Словарь вертебрологических терминов. Часть 2

В словаре представлены термины, используемые в настоящее время или встречавшиеся в недалеком прошлом в литературе по ортопедии, нейрохирургии, невропатологии, артрологии, лучевой диагностике. Предлагаемая в данном словаре трактовка некоторых терминов отличается от традиционной, это связано с естественным прогрессом медицинских технологий, накоплением новых знаний и критической оценкой уже известного.

Авторы: Э.В. Ульрих (Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия) , А.Ю. Мушкин (Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии)

Часть 2

О

• Олби способ заднего спондилодеза (F.N. Albee, амер. хирург) – погружение цельного фрагмента кортикальной кости в продольно расщепленные остистые отростки.
• Олистез (антеролистез) – спондилолистез со смещением позвонка в вентральном направлении.
• Омовертебральная кость – костная ткань, соединяющая лопатку и остистые отростки позвонков при болезни Шпренгеля.
• Опистион – антропологическая точка, соответствующая середине заднего края большого затылочного отверстия.
• Осанка – особенность позиции туловища в вертикальном положении при стоянии, сидении, ходьбе.
• Осанка анатомическая – особенность положения человека, стоящего на разогнутых в коленных суставах и равномерно нагруженных нижних конечностях, вертикальное положение туловища при этом поддерживается без существенного мышечного напряжения.
• Осанка естественная – поза человека, стоящего с преимущественной опорой на одну ногу.
• Осложненный перелом позвоночника – перелом, сопровождающийся вторичным повреждением или сдавлением спинного мозга и (или) его корешков костными фрагментами позвонков.
• Осна способ заднего спондилодеза (И.А. Осна, отеч. нейрохирург) – комбинация спондилодеза резецированным остистым отростком (Сикара способ заднего спондилодеза) с инструментальной фиксацией стяжкой Цивьяна – Рамиха.
• Осна – Школьникова симптом остеохондроза мжпозвонкового диска (И.А. Осна, отеч. нейрохирург; Л.Г. Школьников, отеч. травматолог-ортопед) – резкая боль в спине, возникающая при глубокой пальпации через брюшную стенку.
• Остеоатрофия (ост-; греч. osteon кость) – уменьшение объема, истончение кости.
• Остеогенез – совокупность процессов моделирования, ремоделирования и минерализации кости.
• Остеодисплазия (лат. osteodysplasia) – патологическое формирование кости, обусловленное остановкой, замедлением или извращением остеогенеза на стадии эмбрионального или постнатального развития. О.проявляется аномалиями костей.
• Остеодистрофия – нарушение обмена в костной ткани, часто сопровождающееся ее замещением остеоидной и фиброзной тканью, реже – усиленной минерализацией кости и развитием остеосклероза.
• Остеолиз (osteolysis; остео- + греч. lisis разложение, растворение) – полное локальное рассасывание кости без ее замещения.
• Остеомаляция (osteomalacia; остео- + греч. malakia мягкость) – размягчение кости, связанное с повышением количества неминерализованного остеоида; деминерализация костного вещества, сопровождающаяся размягчением костей без выраженного изменения белкового синтеза в матриксе.
• Остеонекроз (osteonecrosis) – омертвение участка кости вследствие нарушения питания при сохранении ее минерального состава.
• Остеопения – снижение рентгенологической плотности кости в сравнении с возрастной нормой или эталоном.
• Остеопороз (osteoporosis; остео- + греч. poros пора, отверстие + os; син.: разрежение кости, рарефикация кости) -системное или локальное снижение костной массы в единице объема, сопровождающееся нарушением костной микроархитектоники: снижением числа костных балок, их истончением, искривлением или полным рассасыванием.
• Остеосклероз (osteosclerosis; остео- + склероз; син. склероз кости) – перестройка костной структуры, характеризующаяся увеличением числа костных балок (перекладин) в единице объема кости, их уплощением, деформацией и уменьшением костно-мозговых полостей, вплоть до полного их исчезновения.
• Остеохондроз позвоночника (osteochondrosis vertebralis) – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска и субхондральных отделов тел позвонков.
• Отвеса симптом – выявляемое на миелограмме смещение спинного мозга внутри позвоночного канала к вогнутой стороне дуги.
• Отта проба (Ott) – клинически определяемая подвижность грудного отдела позвоночника: при наклоне вперед расстояние между остистыми отростками позвонков Т₁-Т₁₂в норме увеличивается на 4-6 см.
• Отягощенный перелом позвоночника – перелом, сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементов.

П

• Павлова индекс (син. цервикальный коэффициент) – отношение сагиттального размера позвоночного канала, измеренного на уровне тела позвонка С₄, к сагиттальному размеру тела позвонка. Величина индекса менее 0,8 свидетельствует о врожденном стенозе позвоночного канала в шейном отделе.
• Пайра симптом перелома поперечных отростков позвонков (Е. Payr, нем. хирург) – усиление боли в зоне повреждения при наклоне пациента в здоровую сторону.
• Панди реакция (К. Pandy, венгер. невропатолог и психиатр) – качественно-количественная реакция на содержание глобулинов в ликворе: при повышенном содержании глобулинов добавление к ликвору 10-12 % раствора карболовой кислоты приводит к помутнению раствора.
• Парализующего ишиаса синдром (син.: де Саза синдром, эпиконусный синдром) – потеря чувствительности аногенитальной области, грубые тазовые и двигательные расстройства нижних конечностей. П. и. с. развивается при тяжелых нарушениях кровообращения в бассейне артерии Депрож – Готтерона.
• Паркера тест гипермобильности (Parker) – выступание ногтевой фаланги I пальца, расположенного поперек ладони из-под прикрывающих его II-V пальцев.
• Пауэра синдром (Power) – анатомический вариант а. vertebralis: отхождение ее от задней поверхности a. subclavia, сочетающееся с клиникой нарушений вертебробазилярного кровотока.
• Пауэра индекс (Power) – отношение расстояния между Базионом и задней стенкой позвоночного канала на уровне C₁ к расстоянию между задней стенкой передней дуги атланта и Опистионом. В норме П. и.больше или равен 1,0.
• Первичная дуга деформации – как правило, наиболее прогрессирующая дуга структуральной деформации; основная, появившаяся первой.
• Передняя дистанция – расстояние между яремной ямкой и верхним краем лонного сочленения.
• Пересегментировка – этап эмбрионального развития позвоночника, включающий формирование собственно позвонка из смежных каудальной и краниальной частей первичных, так называемых ремаковских позвонков.
• Персонейдж – Тернера ишемический синдром (Personage – Turner) – амиотрофия плечевого пояса, обусловленная шейным остеохондрозом, который приводит к поражению корешково-спинномозговых артерий в области шейного утолщения и развитию ишемии передних рогов и корешков спинного мозга.
• Пинто дистрактор (Pinto) – временный винтовой корректор переднего отдела позвоночника, располагаемый во время операции между телами позвонков.
• Платибазия (platybasia; плати- + греч. basis основание) – патология вертебробазилярного отдела, при которой верхушка зуба позвонка С₂ располагается выше линии основания черепа.
• Платиспондилия (playpondylia: плати- + греч. spondylos позвонок) – равномерное снижение высоты тела (уплощение) позвонка, сопровождающееся увеличением его размера в горизонтальной плоскости.
• Пневмомиелография (pneumomyelographia; пневмо- + миелография) – миелография с контрастированием субарахноидального пространства воздухом или кислородом.
• Позвоночно-двигательный сегмент – условная единица, состоящая из двух смежных позвонков, соединяющих их межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и мышечно-связочного аппарата.
• Позвоночно-тазовый угол – угол между осью нижнепоясничного отдела позвоночника и линией, соединяющей крылья подвздошных костей. П.-т. у.в норме равен 90°.
• Позвоночный канал (canalis vertebralis; PNA, BMA, JMA) – канал, ограниченный спереди телами позвонков и межпозвонковыми дисками, сзади и с боков – дугами позвонков и расположенными между ними связками. Содержимым п. к являются оболочки спинного мозга, межоболочечные пространства, спинной мозг и его корешки (сравн. спинномозговой канал).
• Полупозвонок – аномалия формирования тела позвонка: агенезия одной из половин или всего тела позвонка (соответственно боковой или задний полупозвонок).
• Постуральная деформация – позиционная, неструктурная деформация позвоночника.
• Потта болезнь (Pott) – туберкулезный спондилит.
• Пояснично-бедренная ригидность (син. Фюрмайера синдром) – невозможность для больного из положения стоя наклониться вперед без сгибания коленных и тазобедренных суставов; сгибание поясничного отдела позвоночника при этом отсутствует. П.-б. р. характерна для опухолей позвоночного канала, спондилолистеза, оссифицирующего миозита.
• Преображенского синдром поражения передних 2/3 поперечника спинного мозга – сочетание нижней параплегии и параанестезии диссоциированного типа. П. с. наблюдается при окклюзии интрамедуллярных ветвей передней спинальной артерии.
• Проатлант – вариант дисплазии краниовертебральной зоны, заключающийся в увеличении числа костных элементов позвонка С₁: костные рудименты размером до 3-5 мм располагаются между основанием затылочной кости и атлантом в связочном аппарате краниовертебральной области.
• Пролапс диска (лат. prolaber, prolapsus падать, скользить вниз) – выпячивание в позвоночный канал элементов межпозвонкового диска, сопровождающееся щелевидными разрывами фиброзного кольца и перемещением в позвоночный канал элементов пульпозного ядра, сохраняющих связь с внутридисковой частью ядра.
• Промежуточный позвонок – срединный нейтральный или наименее измененный позвонок между дугами при S-образном искривлении позвоночника.
• Проникающее ранение позвоночника – открытое ранение позвоночника, при котором раневой канал проникает в позвоночный канал.
• Проникающий перелом позвонка – перелом, сопровождающийся повреждением межпозвонкового диска фрагментом эпифизарной пластинки позвонка.
• Протрузия диска (лат. protrudo, protrusum толкать, выталкивать) – выпячивание в позвоночный канал элементов фиброзного кольца межпозвонкового диска без нарушения его целостности.
• Прусака симптом сдавления спинного мозга (Prusak) – появление боли в спине при повороте верхней и (или) нижней конечности кнаружи или кнутри.
• Псевдоаппендикулярный синдром – см. Леманна синдром.
• Пусеппа проба ликвородинамическая (Puusepp) – изменение ликворного давления при наклоне головы вперед с приведением подбородка к передней поверхности грудной клетки.

Р

• Рахисхизис (рахишизис; rhachischisis, рахи- + греч. schisis расщепление) – тяжелая форма незаращения позвоночного канала, сочетающаяся с дефектом кожного покрова и обнажением спинного мозга.
• Рахотомия – хирургическая операция: резекция полудуги, ножки дуги и поперечного отростка позвонка.
• Ремаковский позвонок (E.J. Remak, нем. невропатолог; син. первичный позвонок) – эмбриональный позвонок, формирующийся в результате нарастания клеток склеромера вокруг хорды.
• Ремоделирование кости – цепь последовательных процессов роста и обновления кости.
• Ретролистез – смещение позвонка с его соскальзыванием в направлении кзади.
• Риссера тест (Risser) – определение степени развития ядра окостенения крыла подвздошной кости. Используется для оценки потенциальной способности скелета к росту.
• Роднянского инструментарий (Роднянского – Гупалова) – инструментарий для задней фиксации позвоночника.
• Ростовое плато – физиологический период развития ребенка от 4-5 до 11-14 лет, в течение которого отмечается равномерное ежегодное увеличение роста (годовой прирост).
• Ростовые спурты (син. ростовые рывки) – физиологические периоды резкого, превышающего 3-5 см в год, ежегодного увеличения роста ребенка. Первый р. с. наблюдается в первые 3-5 лет жизни, второй – у девочек в препубертатном, у мальчиков в пубертатном периоде.
• Ротация позвонка (лат. rotatio круговое движение) – изменение положения позвонка относительно вертикальной оси без изменения его структуры.
• Русси-Леви симптом (G. Roussy-Levi, франц. невропатолог и патологоанатом) – контрактура ладонного апоневроза при сирингомиелии.
• Руста болезнь (Rust; син. субокципитальный спондилит) – туберкулез двух верхних шейных позвонков и мыщелков затылочной кости.
• Рыбьи позвонки – позвонки с двояковогнутыми краниальной и каудальной пластинками. Р. п. характерны для несовершенного остеогенеза, некоторых эндокринных спондилопатий, гемобластозов, хронического отравления солями тяжелых металлов.

С

• Саза (де Саза) синдром – см. Парализующего ишиаса синдром.
• Сакрализация (sacralisatio; анат. sacralis крестцовый) – вариант пояснично-крестцовой дисплазии, заключающийся в приобретении нижним поясничным позвонком признаков, характерных для крестцовых позвонков: либо одно- и двухсторонний синхондроз (блокирование) поперечного отростка позвонка L₅ с крылом подвздошной кости, либо полное срастание тела L₅c телом S₁.
• Сакралгия – боли в крестце.
• Самуэль – Барсони укладка (Samuel – Barsoni) – положение пациента для рентгенологического обследования позвоночника c учетом его физиологических и патологических изгибов: направление центрального луча перпендикулярно к исследуемой зоне; в частности, для пояснично-крестцового отдела луч должен быть направлен спереди назад и снизу вверх.
• Свищука линия (Swischuk) – линия, соединяющая передние поверхности оснований остистых отростков позвонков С₁ иС₃. С. л.используется для определения атлантоаксиальной нестабильности.
• Секвестрация диска (secqustratio отделение, обособление) – вариант грыжи диска, сопровождающийся разрывом фиброзного кольца межпозвонкового диска, выходом в позвоночный канал пульпозного ядра или его фрагментов и изолированным перемещением их по позвоночному каналу.
• Синкинезия (син. зеркальные движения) – рефлекторное содружественное движение конечности, сопутствующее произвольному движению контралатеральной конечности. С.часто связана с дизрафией верхнешейного отдела спинного мозга в зоне перекреста пирамидных путей или с патологическим процессом в этой зоне.
• Сикара канатики (J.A. Sicard, франц. невропатолог) – участок нерва от места слияния переднего и заднего корешков спинного мозга до нервного сплетения.
• Сикара симптом (J.A. Sicard, франц. невропатолог) – см. Говерса – Сикара симптом.
• Сикара способ заднего спондилодеза (J.A. Sicard, франц. невропатолог) – хирургическая операция: резецированный остистый отросток помещают в зарубки, сделанные в остистых отростках выше- и нижележащего смежных позвонков.
• Сикара – Фуа симптом (J.A. Sicard, франц. невропатолог; Foix) – белково-клеточная диссоциация в ликворе (увеличение количества белка без нарастания цитоза). С. – Ф. с.– признак нарушения ликвородинамики.
• Синкопальный синдром (син. Унтерхарншейдта синдром) – потеря сознания, возникающая при повороте головы, это связано с острой ишемией ретикулярной формации ствола мозга.
• Сирингомиелия (гидросирингомиелия) – кистозное перерождение спинного мозга врожденного или приобретенного характера.
• Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин. Словарь вертебрологических терминов
• Сколиоз (scoliosis искривление) – искривление позвоночника во фронтальной плоскости.
• Сколиоз миопатический – сколиоз, связанный с заболеванием мышечной системы.
• Сколиоз нейрогенный – сколиоз, обусловленный заболеванием центральной или периферической нервной системы.
• Сколиотическая болезнь – искривление позвоночника во фронтальной плоскости, как правило, прогрессирующее, сопровождающееся структурными изменениями тел позвонков – клиновидностью и торсией.
• Сколиотическая осанка – искривление позвоночника во фронтальной плоскости, которое не сопровождается структурными изменениями тел позвонков и корригируется волевым усилием пациента.
• Сомит (somtus, LNE; греч. soma тело) – эмбриогенетический комплекс, состоящий из склеротома, миотома и дерматома, иннервируемых единым спинно-мозговым сегментом.
• Spina bifida – незаращение позвоночного канала за счет нарушения слияния дуг (Spina bifida posterior) или тел (Spina bifida anterior) позвонков.
• Spina bifida aperta (открытое расщепление остистого отростка) – один из синонимов общего обозначения врожденных дефектов невральной трубки – комбинированных пороков развития позвоночного канала, спинного мозга и его оболочек: спинно-мозговых грыж, липоменингоцеле и рахишизиса.
• Spina bifida occulta (закрытое расщепление остистого отростка) – нарушение слияния дуг позвонков, не сопровождающееся формированием спинно-мозговой грыжи.
• Спинальная дизрафия – порок развития, заключающийся в отсутствии слияния по средней линии парных закладок: кожи, мускулатуры, позвонков, спинного мозга. Возможно отсутствие слияния как отдельных из перечисленных элементов, так и всех вместе (см. Рахишизис). Часто сочетается с пороками других органов.
• Спинальный шок – 1) ограниченная по времени утрата или глубокое нарушение управляющей роли вегетативной иннервации в поддержании гомеостаза – тонуса сосудистой системы, функции сердца и т.д. (общесоматическая реакция); 2) ограниченная по времени, нестойкая тотальная утрата двигательных, чувствительных и рефлекторных функций ниже уровня повреждения спинного мозга, не сопровождающаяся его разрывом (локально-неврологическая реакция).
• Спинного мозга разрыв анатомический – макроскопически видимый перерыв спинного мозга при травме.
• Спинного мозга разрыв аксональный (син. внутриневральный разрыв) – нарушение анатомической целостности спинного мозга и распад аксонов при сохранении наружных оболочек нервов и внешней целостности спинного мозга.
• Спинно-мозговой канал (Canalis centralis) – центральный канал спинного мозга.
• Спондилез деформирующий – обызвествление передней продольной связки на ограниченном участке.
• Спондилит – воспалительное поражение позвоночника.
• Спондилоартоз (spondyloarthrosis; спондило- + артроз) – дистрофическое поражение межпозвонковых суставов, а также суставов между C₁ и C₂ и атлантоокципитальных сочленений в виде дегенерации суставного хряща, субхондрального остеосклероза и оссификации параартикулярных тканей. Рентгенологически определяется уменьшение величины суставной щели, субхондральный остеосклероз, появление краевых костных разрастаний.
• Спондилодез – хирургическая операция: костно-пластическая фиксация позвоночника. См. Босуорта, Вредена, Козловского, Мейердинка, Мура, Осна, Сикара способы.
• Спондилодисплазия – порочное (не аномальное) развитие позвонка. Некоторые авторы используют термин как синоним ювенильного кифоза – болезни Шейерманна.
• Спондилокостальный дизостоз – комбинированный порок развития: сочетание врожденной деформации позвоночника и грубых пороков грудной клетки, чаще всего – синостозирования или агенезии ребер.
• Спондилолиз (spondylolysis; спондило- + греч. lysis разрушение, разложение; син. спондилосхиз) – щелевидный дефект межсуставной части дуги позвонка.
• Спондилолистез (spondylolisthesis; спондил- + греч. olisthesis соскальзывание, смещение) – смещение в горизонтальной плоскости тела вышележащего позвонка относительно нижележащего.
• Спондилоптоз (син. спондилолистез V степени по Мейердинку) – смещение вышележащего позвонка кпереди на полный поперечник нижележащего позвонка и каудально.
• Спурлинга симптом шейного радикулита (син. феномен межпозвонкового отверстия) – парестезии и боли в зоне иннервации сдавленного корешка, возникающие при нагрузке на голову, наклоненную на плечо или наклоненную и повернутую в сторону проявления боли.
• Сталактитов симптом (син.: симптом стекающего воска, симптом мазков художника) – миелографический признак арахноидита.
• Статуи симптом патологии шейного отдела позвоночника – невозможность поворота головы в сторону без поворота всего туловища.
• Стеноз позвоночного канала (греч. stenosis сужение; англ. spinal stenosis) – сужение позвоночного канала на любом участке его поперечного среза.
• Структуральная деформация позвоночника – деформация позвоночника, сопровождающаяся морфологическими изменениями позвонков.
• Стукея ликвородинамическая проба (В.Р. Stookey, амер. нейрохирург) – изменение ликворного давления при сдавлении нижней полой вены путем надавливания на переднюю брюшную стенку.

Т

• Таза перекос – отклонение таза во фронтальной плоскости от горизонтального положения.
• Тендиноз – дистрофические изменения сухожилия мышцы у места его прикрепления к кости, проявляющиеся замещением ткани волокнистным хрящом с последующими обызвествлением и оссификацией.
• Терминальная (конечная) нить спинного мозга – фиброзный тяж, идущий от конуса спинного мозга к задней поверхности тел крестцовых позвонков.
• Ткаченко фиксатор – компрессионное устройство для задней фиксации позвоночника, крепящееся за дуги позвонков.
• Токахаши шкала (Tokahashi) – шкала прогнозирования выживаемости больных при злокачественных опухолях позвоночника.
• Томита прогностическая шкала (Tomita) – шкала определения сроков выживаемости при злокачественных опухолях позвоночника.
• Томита классификация опухолей позвоночника – тактическая классификация опухолей позвоночника, используемая для определения объема планируемой операции. Т. к. о. п. основана на определении распространения опухоли в теле позвонка и за его пределами.
• Торсия позвонка (лат. torsio вращение, скручивание) – структурное изменение, связанное со скручиванием (не поворотом!) позвонка вокруг задней продольной связки – геометрического центра позвонка.
• Тракционная миелопатия (myelopathia; миело- + греч. pathos страдание, болезнь) – нарушение функции спинного мозга ишемического генеза, возникающее при растягивающем действии на позвоночник: избыточном сгибании, разгибании или инструментальной тракции.
• Трамвайных рельсов симптом – вид позвоночника на переднезадней рентгенограмме при болезни Бехтерева: на фоне остеопорозных позвонков четко определяются три продольные полосы костной плотности, образованные оссифицированным связочным аппаратом дугоотростчатых суставов (боковые линии), над- и межостных связок (центральная линия).
• Тропизм (tropismus; греч. tropos поворот, направление) – пространственное взаимоотношение суставных отростков и дугоотростчатых суставов позвонков.
• Тропизма аномалии – различное пространственное положение симметричных дугоотростчатых суставов. Функционально значимым является различие в 20° и более.
• Туннельная невропатия (син.: туннельные синдромы, ловушечная невралгия) – компрессионно-ишемическое поражение нервных стволов и сосудов, расположенных в естественных анатомических каналах. В зависимости от выраженности неврологической и сосудистой симптоматики различают нейральный и нейроваскулярный туннельные синдромы.
• Турнера симптом (Turner) – формирование компенсаторного грудопоясничного лордоза при пояснично-крестцовом спондилолистезе.

У

• Угол кифоза – см. Вентральный, Дорсальный, Кобба угол.
• Унковертебральные (крючковидные) сочленения (син. суставы Люшка) – неоартрозы, формирующиеся между крючковидными отростками шейных позвонков и основанием дуги и (или) телом вышележащего позвонка. В норме У. с. не существуют, формируются при остеохондрозе в результате уменьшения высоты межпозвонковых дисков.
• Унтерхарншейдта синдром (F. Unterharnscheidt, нем. невропатолог) – см. Синкопальный синдром.
• Урбана клин (Urban) – 1) фрагмент заднего отдела тела позвонка, образующийся при переломе, выступающий в позвоночный канал; 2) костные структуры тел позвонков при различных патологических состояниях, выступающие в позвоночный канал и приводящие к компрессии спинного мозга.

Ф

• Фенца симптом шейного остеохондроза (Fenz; син. феномен наклонного вращения) – боль, возникающая при вращении в обе стороны наклоненной вперед головы.
• Фергюссона способ (Fergusson) – способ определения величины сколиотической деформации: угол сколиоза образуется пересечением двух линий, проведенных через геометрические центры тел трех позвонков, входящих в дугу, – вершинного и нейтрального краниального (одна линия), вершинного и нейтрального каудального (вторая линия).
• Фиксированного (напряженного) спинного мозга синдром (син. Tethered cord) – комплекс симптомов, определяющихся клинически и в процессе рентгенологических и МРТ-обследований, наблюдаемых при короткой терминальной нити, спинно-мозговой грыже, опухолях, дермоидах и др. Ф. с. м. с.характеризуется низким расположением конуса спинного мозга, ограничением его подвижности, изменением угла отхождения нервных корешков, наличием патологических неврологических симптомов, исчезновением физиологических изгибов позвоночника, нарушением функции тазовых органов и т.д.
• Форестье болезнь (Forestier; син.: фиксирующий лигаментоз, фиксирующий гиперостоз) – заболевание неясной этиологии и патогенеза, заключающееся в формировании огибающих диски распространенных костных клювовидных разрастаний, исходящих из камбиального слоя надкостницы позвонков, тесно спаянного с передней продольной связкой. В исходе заболевания наступает блокирование позвонков на значительном протяжении, нередко в нескольких отделах позвоночника.
• Форестье поза (Forestier ) – поза, соответствующая правильной анатомической осанке: в вертикальном положении пятки, ягодицы, лопатки и затылок человека должны касаться одной вертикальной плоскости (воображаемой или реальной, например, стены).
• Фюрмайера синдром (Furmayer) – пояснично-бедренная ригидность.
• Фуа – Алажуанина синдром (Foir – Alajouanine) – интра- и экстрамедуллярный ангиоматоз спинного мозга. Ф. – А. с. проявляется выпадением функции спинно-мозговых нервов различной локализации, чаще всего поясничной: спастические параличи нижних конечностей, диссоциированные расстройства чувствительности, потеря нервного контроля сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, патологически измененные коллоидные реакции ликвора.
• Фуа – Иллемана синдром (Foir – Hillemand) – сочетание аплазии крестцовой и копчиковых костей с миелодисплазией нижних сегментов спинного мозга.

Х

• Хармса сетки (Harms) – вертикальные титановые сетчатые цилиндры, используемые для корпородеза.
• Хармшил рамка (Harmshill) – прямоугольной формы металлическая рамка, накладываемая во время операции на заднюю поверхность дуг позвонков, к которой проволокой субламинарно или за поперечные отростки фиксируют позвоночник.
• Харрингтона инструментарий (P. Harrington, амер. ортопед) – инструментарий для задней коррекции и фиксации позвоночника. Х. и.включает крючки, устанавливаемые субламинарно или на поперечные отростки, и жесткие шаговые (дистракционные) и винтовые (компрессионные) стержни.
• Харрингтона зона стабильности (P. Harrington, амер. ортопед) – зона, лежащая между двумя перпендикулярами, проведенными через ножки дуги L5 к линии, соединяющей крылья подвздошных костей.
• Холестеатома постпункционная (cholesteatoma; холе- + греч. stear, steatos жир; син. имплантационная спинно-мозговая холестеатома) – опухолевидное образование в субарахноидальном пространстве, развивающееся из клеток кожного эпителия, внесенных иглой при ранее проводившейся пункции.
• Хорда (греч. chorda кишка, струна) – эмбриональное осевое клеточное образование (тяж), вокруг которого формируется первичный позвоночник. В норме практически полностью редуцируется в пренатальном периоде за исключением зон межпозвонковых дисков, где Х. сохраняется в виде пульпозных ядер. Рудименты Х., сохраняющиеся в других отделах позвоночника, могут становиться причиной формирования аномального позвонка либо опухоли (хордомы).

Ц

• Цервикаго – шейный прострел.
• Цервикалгия (cervicalgia; цервик- + греч. algos боль) – боли, парестезии и ощущения дискомфорта в области шеи.
• Цервикальный коэффициент – см. Павлова индекс.
• Цивьяна – Рамиха стяжка (Я.Л. Цивьян, Э.А. Рамих, отеч. хирурги-ортопеды) – задний металлический фиксатор позвоночника компрессионного типа.
• Цильке инструментарий (К. Ziеlke, нем. вертебролог) – инструментарий передней (транскорпоральной) фиксации позвоночника с деротационным действием.
• Цистерна терминальная – субарахноидальное пространство ниже конуса спинного мозга.
• Цюльха критические зоны (Zulch; син. зоны последнего луга) – участки спинного мозга, кровоснабжение которых осуществляется терминальными ветвями спинно-мозговых артерий.

Ч

• Чаклина способ заднего спондилодеза (В.Д. Чаклин, отеч. хирург-ортопед) – хирургическая операция: единый кортикальный линейный трансплантат укладывают в ложе, подготовленное путем неполного отделения кортикальной пластинки дуги позвонка от вершины остистого отростка до поперечного отростка.
• Чаклина способ переднего спондилодеза (В.Д. Чаклин, отеч. хирург-ортопед) – хирургическая операция: передний спондилодез трапециевидным трансплантатом пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Ченса перелом (Chance) – горизонтальный одноуровневый чрескостный перелом передней, средней и задней колонн позвоночника. Ч. п.по механизму возникновения относится к повреждениям типа ремней безопасности.

Ш

• Шассеньяка бугорок (Ch.M.E. Chassaignac, франц. хирург; син. сонный бугорок) – передний бугорок поперечного отростка С₆ позвонка. Ш. б.пальпируется через кожу и используется для прижатия к нему сонной артерии при ее кровотечении.
• Шейерманна болезнь (H.W. Scheuermann, датский хирург-ортопед; син. ювенильный кифоз, болезнь Шейерманна – Мау) – остеохондропатия эпифизов тел позвонков. Диагностические признаки Ш. б.:снижение высоты дисков, клиновидность позвонков, гиперкифоз. В настоящее время большинством авторов Ш. б.рассматривается как частная форма ювенильного остеохондороза – дисплазии Шейерманна (см. также Гюнтца ювенильный кифоз, Линдемана круглая спина).
• Шейерманна дисплазия (H.W. Scheuermann, датский хирург-ортопед; син. ювенильный остеохондроз) – генетически обусловленное дистрофическое поражение позвоночника, клинически проявляющееся обычно в препубертатном и пубертатном периоде. Типичные рентгенологические изменения – снижение высоты дисков, грыжи Шморля, может быть клиновидность позвонков.
• Шейные ребра – аномалия, заключающаяся в гипертрофии поперечных отростков или появлении истинных ребер у позвонков С₆ и С₇. Ш. р.могут быть представлены фиброзным тяжем, который тянется к первому ребру. Аномалия является одной из причин сужения лестничного промежутка и развития синдрома лестничных мышц.
• Ширей-Роже симптом поражения корешков седалищного нерва (Chirey-Roger) – невозможность больного встать на носки: при попытке на стороне поражения больная нога опускается на пятку.
• Шморля грыжа (Ch.G. Schmorl, нем. патолог) – протрузия пульпозного ядра диска в тело позвонка через замыкательную пластинку.
• Шобера проба (Shober) – проба для определения подвижности поясничного отдела позвоночника; в норме при наклоне туловища вперед расстояние между остистыми отростками Т₁₂и L₅ позвонков увеличивается на 6-8 см.
• Шпренгеля болезнь (О.К. Sprengel) – высокое стояние лопатки, часто сочетается с синдромом Клиппеля – Фейля.
• Штрюмпеля параплегия (A.C.G. Strumpell, нем. невропатолог; син. Эрба – Шарко болезнь, синдром) – спастический спинальный паралич: врожденная полая стопа, прогрессирующая утомляемость мышц, затрудненная ходьба, склонность ходить на цыпочках; спастические явления в верхних конечностях с повышенными сухожильными рефлексами; мышечная атрофия и расстройства чувствительности не наблюдаются. У детей Ш. п.носит наследственный характер. Появление признаков Ш. п.у взрослых часто обусловлено рассеянным склерозом или сифилисом.
• Шульце симптом (Schultz) – диссоциированные расстройства чувствительности при сирингомиелии, сопровождающиеся исчезновением болевой и температурной чувствительности при сохранении тактильной и глубокой.

Э

• Экструзия диска – вариант грыжи диска, сопровождающийся смещением в сторону позвоночного канала дегенерированных фиброзного кольца и пульпозного ядра без выхода элементов последнего за пределы фиброзного кольца.
• Элсберга – Дайка симптом (С.А. Elsberg, амер. хирург; S.K. Dyke, англ. патолог) – рентгенологически определяемое расширение интерпедикулярного расстояния и деформация (вогнутость) внутренних поверхностей ножек дуг. Э. – Д. с. характерен для длительно существующих объемных процессов позвоночного канала (опухоль, дермоидная киста, дермальный синус).
• Эпидурография (эпидуральное пространство + греч. grapho писать, изображать; син. перидурография) -рентгенологическое исследование позвоночного канала с введением контрастного вещества в эпидуральное пространство.
• Эпиконус – зона дистального отдела спинного мозга, соответствующая каудальной части поясничного утолщения спинного мозга, у взрослых проекционно располагается на уровне позвонков Т₁₁-Т₁₂.
• Эпиконусный синдром – см. Парализующего ишиаса синдром.
• Эпистрофей – см. Аксис.
• Эрба – Шарко синдром (W.H. Erb, нем. невропатолог; J.M. Charcot, нем. невропатолог) – см. Штрюмпеля параплегия. Эхоспондилография (син. спинальная сонография) – ультразвуковое исследование позвоночника и позвоночного канала. Ювенильный остеохондроз – см. Шейерманна дисплазия.

Ю

• Юнгханса шипы (Junghanus) – краевые разрастания на телах позвонков в зоне лимбуса при остеохондрозе, располагающиеся перпендикулярно к передней продольной связке.
• Юношеский кифоз – см. Шейерманна болезнь, Гюнца кифоз.

Я

• Якубовича – Якобсона центры – ядра симпатической нервной системы, располагающиеся в боковых рогах спинного мозга на уровне восьмого шейного, всех грудных и поясничных спинальных сегментов.
• Японская болезнь (син. OLLP) – оссификация задней продольной связки, сопровождающаяся клиникой шейной миелопатии.

Оригинал статьи